Itt találod a videó szöveges változatát
Magyarországon igen nagy jelentősége van a várandósgondozásnak, részben az állami támogatások is a gondozott terhességhez kötődnek. (4x kell megjelenni, hogy az anyasági segélyt megkaphassa)
Mit is takar a gondozott terhesség Magyarországon? Amikor első alkalommal jársz az orvosodnál, hogy megállapítsa a terhességet, akkor erről ad egy igazolást. Ezzel a területileg illetékes védőnőhöz kell elmenned, hogy kiállítsa számodra terhes kiskönyvet, így egyúttal ő és az orvosaid támogatnak téged a várandósságod alatt.
Ebben az időszakos sorozatos vizsgálatokat végeznek, hogy nyomonkövessék a várandósságodat. Rögzítik a vizeletvizsgálat, a testsúly mérés, a vérnyomás mérés adatait. Ezek azért fontosak, hogy lássak hogyan reagál a tested a terhességre, megfelelő-e az életmód, vagy fontos lenne esetleg beavatkozni.
A védőnőd az otthonodba is ellátogat, egyrészt hogy barátibb, fesztelenebb környezetben is átbeszéljétek az életutadat, kérdéseidet, aggódásaidat, később, hogy felkészítsen a szülésre, gyermekágyas időszakra.
Emellett komolyabb laborvizsgálatokat is előírnak számodra. Mint például a vérvétel, vizelet, vércsoport meghatározás. A kórokozók esetleges jelenlétének kimutatását.
Laborvizsgálatokat legalább 3 alkalommal fognak végezni a terhesség alatt
Teljes vérkép: A rendszeres vérképellenőrzéssel.
Hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a tested megfelelően viseli-e a terhességet. Hogy kiszűrjék szükség van-e vas pótlásra, mely a vérképzés alapja.
Vércukorvizsgálat: Éhgyomorra, majd később egy több lépéses, terheléses vizsgálattal ellenőrzik hogy nincs-e kialakulóban terhességi cukorbetegség. (Erről a Basic tananyagban részletesen hallottál)
Teljes vizeletvizsgálat: a veseműködés ellenőrzését, valamint a különböző fertőzések kiszűrését célozza.
VDRL szűrés: szexuális úton terjedő fertőzés (vérbaj) kiszűrésére szolgál.
AFP vizsgálat: (ezt már nem nagyon csinálják, hiszen sokszor többet ártott az ijedelem): a terhesség 16. hetében történt, és abszolút szűrővizsgálat jellegű, tehát a magas, vagy alacsony AFP érték nem feltétlenül jelent kóros állapotot, hanem ennek eldöntése további vizsgálatokat tehet szükségessé, hogy kiderüljön a magzatod fejlődésével minden rendben zajlik-e.
Hepatitis-B szűrés: ez a kötelező vizsgálat a fertőző májgyulladás kiszűrését célozza. Amennyiben az eredmény pozitív, a megszületendő babára, valamint a családra további járványügyi teendők vonatkoznak.
Vércsoport- és Rh-vizsgálat: az Rh negatív anyáknál különösen fontos a későbbi csoport-összeférhetetlenséget megakadályozva súlyos fejlődési rendellenességeket előzhetünk meg.
Kis kitérő, hogy ezt is értsd. Édesanyám 0 RH negatív vércsoportú, apukám B+. Egyik nővérem és én sem lehetünk RH negatívak, mert a pozitív a domináns, az öröklődik. Amikor anyukám megszülte az első nővéremet, akkor anyukámnak egy injekciót kellett kapnia, amire az orvosok figyelmét egyik olyan rokonom hívta fel, aki a vérbankban dolgozott, hiszen ő tudta, hogyha anyukám negatív vércsoportja keveredik a megszületett baba pozitív vércsoporjával, akkor az anyukám súlyosan megbetegedet.
Szerencsére megkapta, így még 4 lánya született (és a legkisebb én vagyok.)
Általános belgyógyászati vizsgálat
EKG vizsgálatot is elrendelnek, azért, hogy megtudják van-e bármilyen eltérés a szívműködésedben, ami miatt még határozottabban gondozott terhességre lenne szükséged.
Bizonyos vizsgálatokat a védőnő végez (védőnői tanácsadóban), (pl.: gyorstesztekkel, kikérdezéssel, méréssel) és van, amit a háziorvosod, nőgyógyászod vagy UH specialista (szonográfus).
Egyes vizsgálatok kötelezőek, ingyenesek, míg más vizsgálatok választhatóak, és sokszor a fizetős egészségügyi ellátások része.
Fogászati tanácsadásra és kontroll vizsgálatra is érdemes menni, bár az első 12 hétben komolyabb fogászati/műtéti kezeléseket, gyógyszerezéseket el kell kerülni vagy halasztani szükséges.
A röntgenvizsgálat tilos, a magzat védelme érdekében.
Viszont UH végezhető.
Mi is az az UH?
Az UH az ultrahang rövidítése.
Mielőtt az orvostudományban használni kezdték az UH-val törtnő vizsgálatokat már ismerték az UH feltérképező erejét, a tengeralattjárók helyzetének észlelésében.
Működése: UH-ot a megfelelő testfelületre bocsátják, ahol a sugarak egy része elnyelődik, más része viszont visszaverődik. Ezt a visszavert sugárnyalábot aztán TV-képernyőn kép formájában jelenítik meg.
A nőgyógyászatban hüvelyen keresztül végeznek UH vizsgálatokat, és amikor már nagyobb a magzat, akkor hasfalon keresztül is.
A tudomány fejlődésének köszönhetően ma már egészen jól működnek ezek a kép- és videóalkotó eljárások, képesek térben is ábrázolni, visszatükrözni a magzatot, diagnosztikai szempontból még a 2D és egy gyakorlott szakember (szonográfus) elégséges, de a várandós pároknak, laikusoknak nagy öröm egy színes, térben is jobban elképzelhető babamozis alkalom.
A nulladik vizsgálat:
A várandósság szempontjából a12.hét előtt végzett vizsgálatok a nulladik vizsgálatnak számítanak, hiszen ezeknek a célja a terhesség megállapítása.
Jó ha tudod:
A hüvelyi UH vizsgálatra érdemes telt hólyaggal érkezni, vagyis a vizsgálat előtt 2 órával üríthetsz és igyál is vizet, hogy a vizsgálatra már telt hólyaggal érkezz, hiszen így a teli vese szinte eltolja a méh elől a beleket, így tisztább lesz a kép). Mégis minden esetben bátran kérdezz rá az orvosodnál, hogy ez a menetrend szükséges-e.
Mit láthattok a UH-on?
- Az 5. héttől (fogamzás után 3. héttől) petezsákot.
- A 7. héttől szívtelep pulzálása látható.
- A 8. héttől ébrény mozgása regisztrálható.
Az első szűrővizsgálat:
Ideálisan a 8-12.héten történik, hüvelyi ultrahang vizsgálattal.
- A magzati életjelenségek kimutatása (a szívműködés, a szervek, a végtagok, a méhlepény vizsgálata).
- A méhben lévő embriók számának vagy az ikerterhességnek a kimutatása.
- Az embrió nagyságából, a fejlődésének mértékéből megállapítható a várandósság pontosabb kora, vagyis az, hogy mikor fogant a baba, és mikorra várható majd a szülés.
- Rákszűrés (amennyiben 1 éves vagy 1 évnél régebbi citológiai lelettel rendelkezik a várandós)
- Emlő tapintásos vizsgálata
- Videó kolposzkópia (méhszáj felszínének vizsgálata)
- Az orvossal az anamnézis felvétele megtörténik, azért hogy kiderüljön milyen gyakori gyermekbetegségeken esett át a kismama, valószínűsíthetően milyen védettséggel rendelkezik, illetve, hogy kiderüljön ő vagy párja családjában milyen említésre érdemes betegségek és korképek fordultak eddig elő, ami így tisztább képet ad a várandósság támogatásához.
- Az életkori (35 éves kor fölötti) és egyéb rizikófaktorok felmérése is ilyenkor történik meg, melynek segítségével még határozottabban támogathatják az esetleges szükséges, javasolt életmódváltást.
2 jó tanács:
1. Ha tudod, mikor fogant meg a babád, tájékoztasd erről az orvosodat.
2. Ha megállapítanak egy várható szülési dátumot, szinte azonnal felejtsd el a pontos napot, és ha bárkinek már mesélsz a terhességedről, csak a hónapot mondd, és ha a mondjuk nov. 10-ét mondanak, akkor is mondd, hogy „november végére vagyok kiírva”. Azért javaslom ezt, mert ha valaki emlékezni fog arra, hogy milyen dátumot mondtál, lehet, hogy pont a napokban fog érdeklődni, amikor még nem indult el a szülés, de már te is nagyon szeretnéd, hogy kezedbe fogasd a babád, bizony ilyenkor igen zavaró lehet még 1-2 kedves érdeklődő is.
Sajnos jó, ha ezt is ha tudod:
Egyrészt azért szükséges a pozitív terhességi teszt után az orvosi vizsgálat is, hogy megállapítsák jó helyen van-e az elinduló embrió. Nincs-e méhen kívüli terhesség.
Sajnos, ha a várandósság kezdetén hasi fájdalom és vérzés jelentkezik, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy ez egy fenyegető vetélés, vagy már egy esetleges elhalás (én úgy hívom, hogy magzati visszafordulás) miatt jelentkezik-e.
Amennyiben ez történik, mindenképpen érdemes erről is beszélni, szükség szerint elgyászolni őt. Emellett az orvos megnézni, hogy kideríthető-e az oka.
Összefoglalva:
Tehát az első 12 heti (első szűrő) várandóssági UH-vizsgálattal megnézik a baba legfontosabb testi jellemzőit, méretei.
A kombinált teszt 12. héten, egy genetikai UH vizsgálatból és egy vérvételből tevődik össze. Itt nyaki, tarkóredő vastagságának és az orrcsont jelenlétének vizsgálata történik meg. pl. a Down-kór meglétére vagy (várható kizárására lehet következtetni.)
Ekkor szokott lenni a 2. nőgyógyászati / orvosi vizsgálat is, ahol laborok átbeszélése történik, és hogy kell-e valamilyen orvosi/gyógyszeres kezelés.
Kapcsolodó írások
Ezzel kapcsolatban, természetesen, részletesen segítelek a továbbiakban is, de ha egy gyors összefoglalót is olvasnál most a magyarországi várandós vizsgálati protokollról, akkor olvasd el a terhesgondozási útmutatómat a blogomon. Tovább a cikkhez >>
Most ennek a leckének a végére értél, fedolgoztad az első trimesztert, jelezd, hogy „megtanultad”, és lépj át a következőre.