Itt találod a videó szöveges változatát
Kitolási szakasz
Bár nagyon intenzív szakasz ez, a legtöbb nő ilyenkor már nem fájdalomról, hanem egy nagyon erős feszítő érzésről és nyomási ingerről számol be.
Első körben egy furcsa helyen, a farokcsont nyomását érezhetik, ahogy a baba feje oda érkezik, ami nem hasonlítható máshoz, de a székelési ingerre emlékeztető érzés is lehet, valószínűleg azért is, mert a magzat feje nyomja a végbelet is.
A kitolási szakaszban méhösszehúzódásokat már nem, helyette a hüvely és a szeméremtest izmainak feszülését érezzük.
Az is természetes folyamat, hogy a baba lejjebb és lejjebb halad a szülőcsatornán, illetve ki-be mozog(igen apró ez a ki-be mozgás) a gátnál, tágítva azt (tehát, ha azt látnánk, hogy „visszacsúszik”, ez is normális, helyes folyamat. Ahogy erről az előbb már beszéltem.)
Amikor a baba feje már kinn van, de a teste még benn, akkor sem kell izgulni, hogy még várni kell egy újabb kontrakcióra, a babát a köldökzsinór még ellátja oxigénnel, a tüdő még nem tud ilyenkor működésbe lépni a szorítás miatt, de van, hogy nem kell várni, és már kinn is van a baba, szóval a szülésnek ebben a szakaszában látja meg a napvilágot a baba.
Lepényi szakasz
A szülést a méhlepény „megszületése” zárja le: egyetlen méhösszehúzódással kicsúszik a hüvelyből, néhány perctől akár 10-90 perccel később is lehet, sokszor erre már nem is koncentrál az anya, hiszen addigra már egészen mással vannak elfoglalva: ott van a karjukban az újszülött babájuk, akin kívül jelen pillanatban semmi más nem számít a világon.
Utófájások
Keveset beszélünk a szülést követő napok egyik legkellemetlenebb jelenségéről: a méh visszarendeződését kísérő utófájásokról.
A mellbimbó ingerlése – vagyis a szoptatás – oxitocint termel, ennek hatására a méh néhány nap alatt visszanyeri az eredeti méretét. Ez azonban szintén érzékeny folyamat lehet, különösen azoknak, akik most érzik ezt először, akik kimerültek.
Az igazsághoz az is hozzá tartozik, hogy egy szülés nemcsak elhúzódó ideig tartó állapota miatt nevezhető maratonfutáshoz hasonlónak, hanem azért is, mert olyan helyeken is izomlázad lesz, amire nem is gondoltál.
Amikor énektanárhoz jártam, és a helyes légzést, a rekeszizom megmozgatását megtanultam, bizony, akkor is olyan helyeken fáj a hasam másnap, ahol nem is hittem, hogy lenne izom.
Sokan a szülés utáni visszarendeződéskor is a menstruációs görcsökre emlékeztető érzést emlegetnek, amikor felemelik a babát, természetesen bőséges vérzés is van, és kellemetlen a gáti terület is. (Ez szintén megfelelő olajjal, hűtéssel enyhíthető.)
Az utófájások elviseléséhez is fontos a környezet, és a tudás, hogy mindez normális. Ha számodra szükséges a fájdalomcsillapítás, gyógyszeresen is, célszerű erről már előre egyeztetni az orvosoddal, mit az amit alkalmazhatsz szoptatás alatt is, néha csak a tudat is segít, hogyha akarnám bevehetném, amit szabad, néha csak az is elég, ha egy kicsit nagyszülőkre, férjre bízzuk a babát, és veszünk egy kellemes zuhanyt, vagy alszunk. Fontos figyelned magadra, mert az anyatejes táplálás sikere is veszélybe kerülhet a kellemetlenségek, fáradtságod, feszültség hatására.
Orvosi fájdalomcsillapítás a szülés alatt
Habár ez már nagyon nem az én szakterületem, tapasztalatom is kevés van, és igyekszem a lehető legtermészetesebb szülésre felkészíteni a mentoráltjaimat, mégis tudom, hogy ezekről is érdemes tudni.
A szülési fájdalomcsillapításban ezek játszottak (játszanak) nagy szerepet:
- Venás fájdalomcsillapítás
- EDA = epidurális érzéstelenítés
- Belélegezhető fájdalomcsillapító inhalátum
Mik ezek, hogyan érik el a fájdalomcsillapításának érzését?
Tanakodtam mit is mondhatnék erről a dologról, hiszen valóban nem az én asztalom, hogyan beszélhetnék róla, végül úgy döntöttem azt mondom el, amit azok a nők mondtak, akik ilyen fájdalomcsillapításban részesültek, és akik úgy nyilatkoztak, hogy ezeket az egészségügyi dolgozók nem ilyen nyíltan vagy egyértelműen mondták el nekik, nem tudták, hogy ilyen hatással lesz rájuk.
Mielőtt ezeket az élmény / érzés / hatás beszámolókat olvasod, tudnod kell, hogy sokan nem bánták meg, vagy elfogadták, hogy ezt kérték, vagy ezt kapták, vagy erre volt szükségük a szülésük alatt.
Én biztatlak, hogy beszélj ezekről orvosoddal, tudd meg a lehetőségeket, a protokollt, de ha lehet lény nyitott arra, hogy a tested a vajúdás és a szülés alatt egy olyan erőt biztosít a szüléshez, amire korábban talán soha nem hitted volna, hogy a tested készen lesz.
1.Így beszéltek a vénás fájdalomcsillapításról:
Egy kábító bódult állapot. Kontrol vesztés élményét éltem át. Nem tudtam bármikor kikerülni belőle. Úgy éreztem „kiütöttek”. Fontos eseményben nem vehettem részt. Azt mondják ez okozta a légzés nehezítettségét babámnál.
2. EDA-ról így beszéltek (összefoglalom)
Ez egy gerincközeli érzéstelenítés, ami során az aneszteziológus orvos a gerinc burkai közé egy műanyag csövecskét (úgynevezett kanült) vezet be, melyen keresztül egy érzéstelenítő gyógyszert juttatnak a gerincvelő melletti térbe, az idegek elzsibbadnak, a fájdalomérzet csökken.
Hátránya volt, hogy a vajúdás egy bizonyos szakaszában lehet csak beadni, később nem.
Ez egy érzékeny helyen történő beavatkozás, egy óriásinak tűnő tűvel.
Nekem csak fél oldalasan sikerült a zsibbasztás, ennél furább érzése ritkán lehet egy embernek, szerintem.
Azt mondták, az epidurális érzéstelenítés csökkentheti az összehúzódásokat, így persze plusz oxitocin beadására is szükség volt.
Ez egy túlhaladott dolog, szerintem ez zavart be a babám és közöttem lévő kötődésbe is. Dékány Ágnes szülés-nőgyógyász orvos szerint a szülési fájdalomba még senki nem halt bele, viszont a szülési fájdalomcsillapításba már volt, aki belehalt. Ha elkezdünk egy beavatkozást, akkor egymásra rakódnak az újabb és újabb beavatkozások, hiszen a gyógyszer adagolása következtében leeshet a kismama vérnyomása, mivel az altest erei kitágulnak. Ez a méhlepény vérellátásának romlásához is vezethet és befolyásolhatja annak anyagcseréjét, ezért keringésstabilizáló gyógyszereket is be kell adni.
3. Belélegezhető fájdalomcsillapító inhalátum
Bódulat lett úrrá rajtam, ami a fájásokat enyhítette, de a kontaktuskészségem ugyanúgy megmarad. Legelterjedtebb szer a nitrogénoxidul-oxigén 50-50%-os keveréke, amit a méhösszehúzódások alatt lélegeztetnek be a szülő nővel speciális készüléken keresztül, de fontos, hogy helyes adagolással történjen, hogy ne forduljanak elő káros anyai és magzati mellékhatások.
Még egy pár szó az oxitocin infúzióról:
Az oxitocin (szeretet hormon) természetes módon jelen van a testben, a fejből indul el, ha öröm, (intimitás van), így sokkal hatékonyabb is. Ha ezt külsőleg akarjuk beadni a hatás egyáltalán nem ugyanolyan, nem jut el oda, ahol tényleg kellene. Eleinte csak a vérzéscsillapításra használták, viszont indított szülés korszakában egyre beváltabb eljárás lett. A beadott oxitocin a méhlepény leválásanál segít, de abban igazából a szoptatás is és a baba ölelése is segít. Amúgy a méhlepény leválását és a köldökzsinór elvágását sem kell sürgetni.
A lényeg, hogy az oxitocin infúzió beadását is érdemes lenne kihagyni, helyette a körülmények, biztonság, szeretet-kapcsolat, a masszázs a jobb megoldás.